主诉 病史

患者，女，39岁，严重腹痛2h。2h前，患者正常进食后，开始出现严重腹痛。既往史：肉芽肿性血管炎2年，抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性。

查体 辅查

计算机断层造影提示肠缺血伴远端十二指肠和空肠袢壁增厚，相邻脂肪间隙变大且肠系膜水肿，腹部和骨盆出现游离液体。腹腔镜探查，发现一个30cm的出血性肠段，且腹腔积血。

诊断 处理

诊断：考虑肠壁血管炎。 治疗：全麻下手术治疗。手术后，该患者接受肝素滴注治疗。治疗1周后，患者腹痛症状明显减轻。