主诉 病史

患儿男，10岁，因发现双下肢出血性皮疹入院。皮疹呈非对称性，伴眼痛、眼胀、球结膜充血，不影响行走。病程中有间断发热。无腹痛、血便、寒战、抽搐、意识障碍等。

查体 辅查

查体:双下肢可见皮疹，压之不褪色，呈非对称性分布。 辅查:尿常规:尿蛋白2-3+，尿素、肌酐升高，自身抗体阴性，血沉增快，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。凝血功能无异常。

诊断 处理

诊断:ANCA相关性血管炎 治疗:予甲强对症治疗，病程中患儿出现贫血，考虑免疫性溶血，予输注红细胞悬液后纠正。

随访 讨论

本病以发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快为主要表现。对于凝血功能正常的紫癜应注意血管炎的可能，进而进行排查。