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患者,男,36岁,鼻塞打鼾6年,加重2周。6年前无明显诱因睡眠时打鼾,近两周鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。
查体:右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,超过中线向左侧生长;包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发现,伸舌无偏斜。 咽部CT示:右咽旁间隙及鼻咽部有一巨大软组织密度块影,翼内肌明显受压呈水平状,未见明显强化,颅底骨质未见破坏。
诊断:咽旁间隙肿物:纤维瘤病的可能性大。 治疗:全身麻醉插管下行肿瘤切除术。暴露下颌骨,于下颌角前方离断下颌骨,并向上掀起,充分暴露咽旁间隙。切除肿物,术后病理报告:纤维瘤病。
随访至术后1年无复发。