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下咽旁间隙肿块切除术
主诉 病史
患者女，59岁，因咽部疼痛不适伴进行性吞咽困难半年于2015年8月14日来浙江省人民医院耳鼻咽喉科就诊，无发热头痛，无恶心呕吐、反酸胃胀、呼吸困难、声音嘶哑等；
查体 辅查
门诊查体：患者左侧咽后壁隆起，表面黏膜尚光滑，无明显糜烂及出血，视频喉镜及视频鼻内镜下见隆起范围上达左侧咽鼓管口，下达舌骨平面 ；CT及MRI检查示：患者左侧咽旁间隙巨大肿物，约6 cm×3 cm大小，考虑良性肿瘤可能性较大 。行数字减影血管造影及局部CT血管造影三维重建检查，发现肿块由颈外动脉分支供血，但与颈部其他大动脉及神经无明显重叠，证实良性富血供肿瘤可能性大 。
诊断 处理
术前考虑为血管瘤；但因该肿瘤位于咽旁间隙，如按照一般治疗程序，先行使用平阳霉素局部注射保守治疗，有引起肿胀导致呼吸道梗阻可能，因此，决定行全麻下达芬奇机器人辅助下咽旁间隙肿块切除术。
发布于 20-07-26 13:19