主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第一胎阵发性腹疼1小时入院。平素月经规律，末次月经2017-10-28，预产期为2018-8-5，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期有明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第一胎阵发性腹痛1小时入院。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.6℃ P80次/分 R20次/分 Bp120/80mmHg，心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm，腹围100cm，胎位ROA，胎心140次/分 有不规律宫缩。PV查：已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口未开，胎头S-3。骨盆外测量均在正常范围。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕39+2周孕1产0ROA临产 治疗为：完善好各项检查并把待产过程中可能出现的情况像孕妇及家属交待签字后待产，密切观察产程进展及胎心变化，产程相对还算顺利，于入院10+小时后经侧切助娩一男性新生儿，评分均十分，重3300g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，会阴侧切口无延伸，妥善缝合，行母婴皮肤接触，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，积极给予产后指导及母乳喂养宣教。由于孕妇是第一胎，精神紧张是不可避免的，所以在待产过程中做好心里疏导是很必要的。同行老师们是不是也这样认为？