主诉 病史

孕妇刘某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。平素月经规律，末次月经2017-11-12，预产期2018-8-19，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。既往体健，于2015年3月顺娩一女性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.6℃ P80次/分 R20次/分 Bp120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高30cm，腹围105cm，胎位LOA ，胎心140次/分，有规律宫缩。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大3cm，胎头S-3，胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕38周孕2产1LOA临产 脐绕颈一周 治疗为：向孕妇及家属交待在待产过程中可能出现的情况并签字后密切观察产程进展及胎心变化，产程进展顺利，于入院3小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴一度裂伤妥善缝合，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查，在待产过程中一定要严密观察产程，以便有异常及时发现。