主诉 病史

主诉:大便次数增加20余天，发现血肌配升高6天入院情况:患者缘于20余天前无明显诱因出现大便次数增加，3-5次/日，大便不成形，偶有水样便，并伴有剑突下，下腹部疼痛感，大便排出后症状消失，无发热、血样便、黑便、里急后重感，就诊外院，予止泻对症治疗后较前有好转，7-12患者为求进一步诊治就诊我院消化科，查血生化:肌配(Cr) 171u mo1/L,建议就诊肾内科，为求进一 步诊治，7-16日就诊我科门诊，门诊以“血肌配升高查因”收住入院，患者自发病以来，无胸闷、胸痛、尿频尿急、尿痛、尿分叉等症状，近2日患者自述有干咳，无发热、胸闷气短等 症状，饮食差，睡眠可，尿量较前减少，偶有泡沫尿，体重减轻5kg。

查体 辅查

症状体征:生命体征稳定，心肺查体无特殊。无外周淋巴结肿大。腹软，脐下轻压痛，无反跳痛。未触及肿块。

诊断 处理

1.慢性肠炎2.高血压2级很高危3.2型糖尿病4.痛风5.痛风性肾病 予控制血压、血糖、降尿酸、护肝、护胃、止咳、调节肠道菌群等治疗。

随访 讨论

糖尿病饮食，低盐低嘌呤饮食。