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双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪
主诉 病史
【一般资料】 患者，男性，37岁 【现病史】 2d前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦）后收缩压降至160mmHg，双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪，伴黑朦。1周前有阵发性头痛，无呕吐及发热， 【主诉】 因主诉“双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。 【既往史】 既往有高血压病史3年，间断服药，近10个月来未服用降压药。 【个人史】 否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史。
查体 辅查
【体格检查】 血压152/86mmHg(左侧），血压144/89mmHg(右侧），神志清，心脏听诊未闻及杂音，右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音，双侧桡动脉搏动正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力4级，双侧足背动脉搏动正常，双侧病理征阴性。
诊断 处理
患者诊断明确后予以“美托洛尔、硝苯地平、乌拉地尔”控制心率及血压，1周后患者接受血管外科行手术治疗，术后患者目前恢复正常。
发布于 18-07-30 09:58