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患者,男,47岁,突发心悸1天,加重2小时。患者于1天前无明显诱因出现头晕及晕厥,症状持续约10分钟自行缓解。2小时前再次出现心悸,伴胸闷、气短、出汗,休息未缓解。
查体:体温36.9°C,脉搏78次/分,呼吸21次/分,血压145/95 mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 冠状动脉计算机断层摄影术(CT)检查,未见异常。心电图示窦性心律,右束支传导阻滞图形,II、III、aVF导联呈R型和qR型。
诊断:右束支传导阻滞。 治疗:行预激综合征射频消融手术。术后给予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。治疗后,患者心悸症状消失。