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患者,女,58岁,心悸频发2周。2周内,患者早起时自觉心悸频发,持续数分钟,伴有头晕,视物不清、呼吸困难、汗出,不伴胸痛,过去上述症状偶有发作,未在意。 既往有陈旧性心肌梗死。
痛苦面容,脉搏快,两肺呼吸音清晰,颈静脉压正常,心脏听诊正常,未闻及异常心音。QRS波间期增宽(0.14s)。Ⅰ和V5~V6导联可见R波增宽(→),V1导联QS波(←)提示典型的左束支传导阻滞。
诊断:左束支传导阻滞。 治疗:予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。