主诉 病史

患者于一小时前因车祸摔伤，右侧膝部肿痛，畸形。活动受限收入院。患者于一小时前不幸因车祸摔伤。当即右侧膝关节局部肿痛，局部畸形。不能下地活动。急来诊。门诊拍片以:右侧胫骨平台骨折收入院。

查体 辅查

查体:右侧膝部局部肿胀。局部压痛。局部波动感，浮髌试验阳性。不能下地行走。拍片示:右侧胫骨平台外髁局部骨质塌陷。关节面不平整。

诊断 处理

诊断:右侧胫骨平台外髁塌陷骨折。予以腰麻下切开复位。局部植人工骨，锁定钢板内固定术。术后卧床。二个月后扶拐下地活动。

随访 讨论

胫骨平台骨折往往局部骨质塌陷。有的病人从放射线片看往往有遗漏。容易漏诊。注意必须拍CT或者三维重建片。以了解详细外伤伤情。手术建议植骨以免晚期再塌陷。内固定只是辅助支撑。