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患者,男,72岁,发现左足跟外侧包块3月。3月前,发现左足包块,后包块逐渐增大,且出现疼痛不适症状。患病以来饮食及睡眠良好,二便如常,无进行性体重下降; 既往体健,否认外伤病史。
左足跟外侧可见一类圆形包块,表面皮肤完好无破溃,周围皮肤不红,皮温不高,包块质地韧,边界尚清,活动度可,轻压痛,左踝及各足趾活动正常,末梢血运感觉正常。左足正斜位X线片示左足跟外侧软组织内团块状密度增高影,左足诸骨未见明显异常。
诊断:左足肿物。 治疗:阻滞麻醉下行肿物切除术。术中所见:肿块位于皮下组织,与腱膜组织及周围组织有轻度黏连,未及骨质层面;肿块呈类球形,灰白色,质韧,有完整包膜;纵形剖开肿块见大体呈分叶状,乳白色内容物为牙膏状。术后病理检查报告提示:左足钙化性腱膜纤维瘤。
术后切口加压包扎,常规换药预防感染,术后2周切口愈合良好拆线处理。