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【一般资料】 女,34岁 【主诉】 因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。 【既往史】 无头皮外伤或感染史
【体格检查】 体格检查心肺腹无异常。 【辅助检查】 右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2cm×1.0cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后及枕部淋巴结未触及肿大。头颅CT提示:右顶枕骨下结节,邻近颅板无骨质破坏(图1B、1C)。
【初步诊断】 右侧顶枕部头皮包块。 【治疗】 局麻下梭形切口切除肿物及周围1cm内头皮,术后病理诊断(图1D):增生性外毛根鞘瘤,局部细胞丰富,伴中-重度不典型性,切缘阴性;免疫组化:角蛋白阴性,Ki-67低表达。术后恢复良好,随访3个月无复发。