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惊恐发作1例
主诉 病史
阵发性胸闷，濒死感1年，加重2天。 患者26岁，女性，高中文化 ，三史无特殊，性格内向。患者于1年前突然出现阵发性胸闷不适，心慌、胸前发紧，表情痛苦，躺在地上感觉自己快不行了，持续3分钟后渐缓解，家属紧急拨打120到市中心人民医院就诊，血生化各项检查、心电图、彩超结果均未发现明显异常。此后1个月内患者在散步时又3次出现上述症状，均持续4分钟左右缓解，均拨打120到市中心人民医院就诊，各项检查未见明显异常，诊断不详。此后患者总担心害怕再次发作，适应生活可。2天前患者在家又突然出现胸闷气短，濒死感，焦躁不安，全身发抖，头痛头晕，大约持续5分钟来我院就诊。
查体 辅查
心电图结果窦性心动过速，余未见明显异常。 意识清晰，定向力可，接触主动，言语急促，表情痛苦。思维条理，注意力不集中。记忆智能可，焦虑不安，担心害怕。意志活动减退，要求医生救救自己，自知力存在。
诊断 处理
惊恐发作 给予帕罗西汀和劳拉西泮及普奈洛尔治疗，病情缓解。
随访 讨论
入院明确诊断后，给予帕罗西汀和劳拉西泮及普奈洛尔治疗，配合心理疏导与放松训练担心害怕渐缓解，住院1周后出院，在家继续服药治疗，适应生活可。
发布于 18-06-20 07:49
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