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惊恐发作伴躯体性焦虑1例
主诉 病史
患者青年男性，高中文化，已婚。家族史阳性，其母亲患有恐惧症，目前服药治疗病情稳定。既往史个人史无特殊。病前性格内向。患者于2年前在给汽车喷漆时突然出现心慌不适，气短，感到自己快不行了，曾在综合医院就诊治疗，诊断用药不详，病情缓解，适应生活可，继续打工。近2月患者又出现紧张不安，阵发性心慌不适，气短，有濒死感，持续时间大约10分钟。经常在下午感到腹痛，饥饿感，进食增多。不敢单独出门，担心害怕自己出现上述情况，到厕所也要家人陪同，心情不好时发作频繁来诊。
查体 辅查
未见明显异常精神检查，意识清晰，接触交谈合作，否认幻觉及妄想，思维条理，言语切题。注意力不集中，记忆智能可。情感焦虑，易激惹。意志活动减退。自知力存在，要求治疗。
诊断 处理
惊恐发作给予帕罗西汀抗焦虑治疗，劳拉西泮快速短期抗焦虑治疗。
随访 讨论
惊恐发作患者注意与心肌梗患者相鉴别，二者症状相识，及时缓解焦虑治疗，教会患者放松疗法也是较好的方法。
发布于 19-03-01 17:06