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患者主因发现左侧腰疼3月余入院。缘于入院前3月患者无明显诱因的出现腰部疼痛,无下肢麻木感,曾在村卫生所给予口服药物治疗,效果不佳,为求进一步治疗而来我院。
查体:体温正常,血压偏高,心肺腹部未见明显异常,肠鸣音正常。腰椎发育正常,无明显畸形。腰椎压痛明显,局部活动受限。直腿抬高试验阴性。
初步诊断:腰椎病。入院后给予完善相关检查后行抗炎消肿及局部理疗治疗。患者住院10天后诉症状明显减轻,腰椎无明显压痛,局部活动可。考虑目前病情平稳,给予办理出院。
1.继续口服活血止痛药物,注意休息。2.勿食辛辣刺激性食物,勿剧烈运动。3.如有情况及时复诊。