主诉 病史

【一般资料】 患者，男，77岁， 【主诉】 因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年，加重2个月”于2016年11月7日入院 【现病史】 患者8年前腰痛，伴双下肢麻木、无力，间歇性跛行，2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛，站立行走时疼痛明显，并伴尿频、尿急。 【体格检查】 腰背部压痛、叩痛明显，伴双侧臀部放射痛，腰椎屈伸活动受限明显，右小腿及足部针刺觉减弱，双侧胫前肌肌力Ⅳ级，双拇趾背伸肌力Ⅲ级，双足跖屈肌力Ⅲ级；双膝腱、跟腱反射未引出，双下肢直腿抬高试验阴性。腰椎JOA评分7分。 【辅助检查】 腰椎退变，L4椎体前滑脱；腰椎CT及核磁：L3，4间盘水