主诉 病史

孕妇主因宫内孕足月第二胎，不规律腹痛3小时，未见红于2018-5-27 14:00入院。据其平素月经规律，末次月经2017-8-25,预产期为2018-6-2。孕早期有轻度早孕反应，孕4+月初感胎动至今。孕期顺利。孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头痛、头晕及视物不清等症状。于2014-5月顺产壹足月女婴健在。既往体健，无手术外伤输血史及药物过敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.8℃ P86次/分 R19次/分 Bp120/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，脊柱生理弯曲，四肢活动自如。 产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心142次/分。已婚已产型，阴道通畅，宫颈管已消失，宫口开大2cm，胎头S-³cm

诊断 处理

诊断：宫内孕39+²周第二胎LOA有产兆 治疗：待产

随访 讨论

孕妇于2018-5-28 5:30在产房顺娩壹男性新生儿，外观大致无畸形，评分10-10-10。无菌断脐交台下处理，称重3300g。胎盘胎膜剥离完整，子宫收缩好，会阴完整。产后出血约20ml，血压为120/80mmHg。新生儿与母亲皮肤接触30分钟。