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噬血细胞综合征
主诉 病史
患者男性，37岁，原籍巴基斯坦，表现为发热、夜间盗汗、疲乏、恶心呕吐，淋巴结肿大和脾肿大，持续5周。5年前，该患者曾出现过类似的症状，颈淋巴结（LN）活组织检查结果提示为组织细胞坏死性淋巴结炎或Kikuchi病（KD）。
查体 辅查
该患者全血细胞计数减少，中性粒细胞计数0.52×109/L、血红蛋白76g/ L、红细胞平均体积82.2、血小板计数96×109/L、红细胞沉降率升高为51、乳酸脱氢酶531 U/L、铁蛋白10153µg/L、甘油三酯4.12 mmol/L、谷丙转氨酶277 U/L、谷草转氨酶418 U/L、γ-谷氨酰转移酶215 U/L。
诊断 处理
根据上述信息，患者被诊断为KD、噬血细胞综合征（HLH）和红细胞生成障碍并存。
随访 讨论
患者接受强的松治疗后完全康复。HLH、KD和发育异常并存的这种病例报道极其少见，仍需进一步研究。
发布于 18-05-22 17:19
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