主诉 病史

孕妇，主因宫内孕足月第四胎阴道流水3小时入院。既往体健，月经规律，末次月经2017-8-11，预产期2018-5-18，停经40+天验尿（+），无明显早孕反应。孕4+月初感胎动至今，孕期顺利。孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头痛，头晕及视物不清等症状。此次因孕足月第四胎阴道流水3小时入院。孕4产3，于2015年1月顺娩壹男性新生儿。既往体健，无外伤史及药物过敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5次/分 P20次/分 R19次/分 Bp120/80mmHg，心肺正常，双下肢无水肿，活动自如，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，！，脊柱生理弯曲。产科情况：宫高30cm 腹围100cm 胎位LOA 胎心142次/分，胎头已入盆，宫缩规律。PV:阴道通畅，宫颈管已消失，宫口开大5cm。

诊断 处理

初步诊断：宫内孕足月第四胎LOA 早破水 治疗：待产

随访 讨论

于1小时后在产房顺娩壹女性新生儿，体重3200g，评分10-10-10，羊水Ⅰ，量中，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，产后出血约20ml，血压为120/80mmHg，产后给予抗炎治疗。