主诉 病史

孕妇停经41周，计划分娩入院。 孕妇平素月经周期正常，停经40天自测尿妊娠阳性，停经50天做B超检查示早孕，符合停经天数。孕期正规产前检查，NT及唐氏筛查，四维彩超均无明显异常，糖耐量试验无异常。孕期顺利，无感冒发烧，头痛头晕眼花等症状，现停经41周，无不适，计划分娩入院。

查体 辅查

查体：T36.6℃ P98次/分 R18次/分 BP130/82mmHg,心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹围102cm，宫高40cm,估计胎儿体重大约4200克。骨盆外侧量正常范围，骨盆内诊未及明显异常，辅助检查如下

诊断 处理

入院后完善各项辅助检查，给予缩宫素静滴引产两天，未发动有效宫缩，胎心及胎心监护正常，考虑未发动有效宫缩与胎儿过大有关系，与家属及孕妇充分沟通后行子宫下段剖宫产术，术中见羊水清，以LOA位助娩一男婴，体重4625克，外观无畸形，阿氏评分1-5分钟均10分，手术顺利，出血不多，新生儿生后半小时测量血糖值为1.4mmol/l,诊断新生儿低血糖，转儿科治疗。

随访 讨论

对于巨大儿来说，一般其母亲血糖偏高，新生儿出生后血糖低，需要及时检查，以免延误治疗。