主诉 病史

患者，男，41岁，头晕伴恶心2天。

查体 辅查

查体：血压110/70 mmHg，鼻唇沟对称，伸舌居中，口腔多发龋齿；心、肺、腹无异常；关节无肿胀和压痛，外周血管搏动正常，四肢肌力正常，病理反射未引出。头颅磁共振血管造影：左侧大脑中动脉Ml段重度狭窄或闭塞，大脑后动脉远端重度狭窄；右侧大脑前动脉起始部及A1段、大脑后动脉P1段狭窄。颅内动脉多发狭窄或闭塞。   头颅磁共振显像(MRI)+MRA：双额顶叶皮层下、侧脑室旁及右侧壳核多发斑点状长r12信号，结合MRA考虑缺血性改变可能大。于当地行脑动脉数字血管造影，示左侧大脑中动脉Ml段血栓栓塞、M2段狭窄50％一60％。

诊断 处理

诊断：颅内动脉多发狭窄。 治疗：予经导管局部溶栓及阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片，红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集治疗后闭塞血管再通，症状好转。