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患者,男,32岁,反复发作性心悸2年。
静息状态12导联心电图显示窦性心律,出现无间断多形性非持续性室性心动过速合并右束支传导阻滞等。静息状态下QRS波群在胸前导联(V2-V6)和I和avL导联为阴性,III、avR和avF呈阳性,提示左侧心室心尖起源。心动过速时的12导联体表心电图示QRS波V1导联阳性。
诊断:不间断性室性心动过速 治疗:注射钆类造影剂后心脏磁共振图像显示,提示纤维瘤。切除3cm大小的圆形肿块。锐性分离剥离,剥离与肿瘤组织周围相混合的心肌组织薄层。病理组织学检查显示心肌边缘浸润,梭形细胞增生,丰富的胶原网和包埋细胞。 术后给予抗血小板、抗凝、控制心力衰竭、静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者缺血状态下的心肌代谢异常等常规治疗。
患者术后病情平稳并且没有再发心律失常。