主诉 病史

患者，男，18岁，心悸心慌2年，复发3天。2年前出现心慌，心悸，发作时不伴黑矇和晕厥，无胸闷，胸痛等不适，持续数分钟至数小时不等，可行缓解。 3天前患者无明显诱因上诉症状再发，且不能自行缓解。 

查体 辅查

查体：神志清楚，发育正常，血压110/78 mmHg，心率112 /min，心音正常，无杂音，双肺清，双下肢无水肿。 辅助检查：ECG示：室性心动过速;窦性心律，胸前V4-V6导联T波倒置； 生化实验正常；血常规正常；X线胸片未见异常, 心胸比例0. 54； 左心室增大，收缩功能减低。

诊断 处理

诊断：心律失常；特发性室性心动过速。 治疗：给予维拉帕米5mg静脉滴注，30min后转为窦性心律，可见胸前导联T波倒置，考虑为电张性调整性T 波改变。症状稳定后，行电生理检查及射频消融术。术后嘱患者休息、吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。消除心律失常：利多卡因。稳心颗粒益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。