主诉 病史

患者，女，69岁，反复胸闷气喘1年，加重2天。既往史：糖尿病病史十余年，否认高血压冠心病病史

查体 辅查

查体：双侧颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，心率82次/分，律齐。心电图示: 完全左束支传导阻滞，QRS波时限0.15 s。心脏彩超提示：左房舒张末期直径5.98 cm，左室舒张末期直径7.39 cm，左室射血分数0.32。左室整体心肌活动受抑。

诊断 处理

诊断：扩张型心肌病。 治疗：行心脏再同步化治疗。术中无急性左心衰发作。术后嘱患者休息、吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。稳心颗粒益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。术后第5天复查心脏彩超示：左室射血分数0.39，术后第7 天出院，无明显CRP及IABP相关并发症发生。

随访 讨论

术后定期随访一年余，无心衰发作。