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.高热惊厥
主诉 病史
患儿，男，6岁，以“发热1周，面色发绀1小时”为主诉入院。 病史：1周前患儿无明原因出现发热，最高体温高达39.0℃，热型呈不规则，无喘息，无呕吐、在家口服药物治疗（具体药物不详），1小时前突发面色发绀，四肢青紫。精神萎靡，遂急来诊。患病来，饮食睡眠差，大小便正常。
查体 辅查
入院查体：T：39.5℃;P:120次/分;R:23次/分;Wt:14.0Kg一般情况：神志：嗜睡，精神：差，营养：中等，发育：正常，脱水貌：无，体位：自主。皮肤粘膜：色泽：青紫，弹性：良好，皮下脂肪：适中，四肢末端：发绀，皮疹：无，皮下出血：无，水肿：无。浅表淋巴结：双侧颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，表面光滑，无触痛。直径约0.8CM。头部及其器官：头形：正常，前囟：已闭，颅缝：已闭，结膜正常，瞳孔等大等圆，对光反射：存在；耳廓正常,分泌物无；牙齿萌出，无龋齿；牙龈：正常，舌正常，口腔粘膜粗糙，咽充血，扁桃体无肿大，充血：无，未见脓性分泌物；颈部软，气管居中，颈静脉怒张无，甲状腺情况正常。胸部：胸廓无畸形，双肺部叩诊清音，肺部听诊：双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音、喘鸣音、哮鸣音、细湿罗音，心前区隆起：无，心尖搏动位置：左第五肋间锁骨中线上，震颤：无，心界大小：正常，心率：120次/分，心律齐，心音：低钝，杂音：各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部：外形：平坦，触诊：柔软，压痛：无，反跳痛：无，包块：未触及，肝脏：右肋下未触及肿大；脾脏：肋下未触及肿大，叩诊：鼓音，肠鸣音：正常肛门及外生殖器：无异常。 脊柱及四肢：无畸形，关节红肿：无，强直：无，水肿：无，活动度：可。神经反射：克氏征阴性，布氏征阴性，巴彬斯基征阴性。 辅助检查：血常规淋巴细胞比率 49.5 %;C-反应蛋白 5.6 mg/L 。
诊断 处理
诊断： 1.高热惊厥 2.急性上呼吸道感染 3.颈部淋巴结炎治疗计划：①抗感染治疗，②对症治疗，③完善相关检查。④患儿免疫力低下，注意病房消毒，定时紫外线治疗，防止交叉感染。
发布于 18-03-31 08:31