主诉 病史

患者男性77岁，主因右侧肢体无力，言语不利5小时入院，既往脑梗死病史1年，经治疗后未留明显后遗症，否认高血压病史，患者入院前5小时，无明显诱因出现右侧肢体无力，右上肢不可抬举持物，右下肢不可负重，同时出现言语不利，讲话含糊不清，但无听理解障碍，无头晕恶心呕吐，当地未予治疗急来我院，门诊查头ct脑出血，收住院

查体 辅查

T36.7℃ R20次/分，P80次/分，BP153/85mmhg,神清，言语欠流利，眼动充分。无震颤，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，右侧中枢性面瘫，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，肌张力减低，右巴士征阳性，左巴士征阴性

诊断 处理

脑出血，给予氨基己酸止血，奥拉西坦改善脑功能，甘油果糖脱水降颅压，及芦荟胶囊预防便秘等治疗