主诉 病史

36岁，男性，感觉阴囊潮湿瘙痒。平时精神不好，易疲劳，喜热恶凉，尿频，腰背酸困等，心情不好，压力大思虑多。从小身体也不好，怕风怕冷，爱吃水果，一年四季不断。无其他饮食嗜好。曾被诊断为肾虚，服用过金匮肾气丸，没有效果。

查体 辅查

身高体胖，精神不振，神色不悦。舌质粉红，舌体胖，有齿痕，有裂纹，苔厚，前白后黄，黄苔也是分左右两部分。<img src=http://pub-med-casem.imgs.medlinker.net/b68252b9-e8e1-490d-817e-30251aa6ea2c><img src=http://pub-med-casem.imgs.medlinker.net/9e9d04f2-bf2f-4531-af36-7ec198fc32e7>

诊断 处理

辨证：肝郁脾虚 治疗：疏肝健脾祛湿 方药：陈皮10 半夏10 茯苓15 枳壳10 竹茹10 香附30 厚朴10 炒白术10 炒麦芽15 佛手10 炒莱菔子15 川牛膝15 泽泻10 甘草6 嘱：畅情志，节饮食，忌口所有生冷辛辣，包括水果，多活动。 二诊：服用一周，诸症稍减，主要变化是苔黄消退，只有白苔。上方去竹茹，莱菔子，加入肉桂6 生姜3片，续服。

随访 讨论

共服用28剂，诸症悉平。阴囊潮湿不明显，精神振作，无尿频，腰背酸困等症状。 讨论：阴囊潮湿，一般都会想到肾虚，服用补肾和清热祛湿的中药，但效果往往不理想。经过临床观察，阴囊潮湿者，几乎均有脾虚的症状表现，脾虚不能运化水湿湿气下注，就表现为阴囊潮湿。即使有肾虚的表现，也是脾虚日久累及而成。 此患者一是心情不好，二是贪凉饮冷，共同影响脾胃功能，水湿不能运化而下注，造成阴囊潮湿。湿盛则痒；怕风怕冷，喜热恶凉，尿频，都是脾阳虚的表现；消化不良，则神差易疲劳；阳虚湿气重，则背部酸困，而且体胖；苔黄为肝郁，舌胖为脾虚，苔厚为食积。 所以针对病因，治宜疏肝健脾，去湿助运化。并结合调养，调畅情志，节制饮食，忌口生冷辛辣，多活动，以恢复脾胃运化水湿功能。