主诉 病史

患者，女，27岁，无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷2h。

查体 辅查

查心电图：V4-V6导联呈QS型，各导联ST段明显抬高；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶4.39ug/L，血红蛋白<20ug/L、高敏肌钙蛋白T1.351ug/L；心脏彩超：前间隔及左室前壁中间段、心尖段运动减弱，左室轻度扩大，二尖瓣轻微反流，结论：左室壁节段性运动异常，考虑为心肌梗死。冠状动脉造影检查示：左冠状动脉左前降支中段狭窄70%。

诊断 处理

诊断：陈旧性前壁心肌梗死。 治疗：内科经溶栓抗凝治疗两周后好转， 给予抗血小板、抗凝、控制心力衰竭、静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者缺血状态下的心肌代谢异常等常规治疗。

随访 讨论

2月后随访，

复查心电图示：陈旧性前壁心肌梗死。