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患者,男,71岁,突发晕厥1周。1周前,无明显诱因出现晕厥。 既往史:未应用其他药物,否认冠心病等其他心脏病史,否认家族史。
体格检查:神志清。BP:112/73mmHg;心率52次/分。双肺听诊无异常,心律齐,心音未及异常。 辅助检查:行胸片、心脏彩超、冠状动脉造影、生化检查、甲状腺功能等检查均未见异常。24h动态心电图示:24h总心搏数87443次,最低心率38次/分,室性早搏10074次,室性心动过速(VT)64次,最长95s。
诊断:室性早搏。 治疗:给予琥珀酸酸美托洛尔缓释片48.5mg,1天1次,心率维持在50次/分左右。稳心颗粒益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。为预防心脏性猝死发生,植入单腔埋藏式心脏转复除颤器。心电监护显示频发非持续性VT,频率172
次/分,每次发作时体表心电图形态一致。
患者症状缓解。