主诉 病史

患者，女，47岁，突发性头痛1月。1月前，患者无明显诱因出现突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐。

查体 辅查

专科检查：患者已无任何神经系统功能障碍表现，体格检查无阳性体征。 行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。

诊断 处理

诊断：髓周动静脉瘘。 治疗：在全身麻醉下，行后正中入路颅颈交界区动静脉瘘切断术。术中将寰椎后弓左侧磨除，可见供血动脉自左侧椎动脉穿入硬膜处发出；另一分支发出处形成动静脉瘘，并伴有一动脉瘤样结构。分离并切除动脉瘤样结构，其余数支细小动脉保留完好。术后，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

术后1个月门诊随访，患者无任何不适主诉。