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慢性丙肝
主诉 病史
患者，女，45岁，乏力2个月。2月前，患者出现乏力、食欲减退、尿黄，偶有恶心、呕吐，伴有皮肤、巩膜重度黄染。患者5年前曾因外伤手术输血400ml.
查体 辅查
查体： 神志清，精神弱，皮肤巩膜重度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征（-）。 辅助检查： 血常规正常；肝功能检查：ALT 157.7U/L、AST 123.6U/L、碱性磷酸酶（ALP）144.8U/L、γ谷氨酰转移酶179 U/L、总蛋白61.1 g/L；抗-HCV阳性，HB-sAg、抗-HIV、抗HAV-IgM、抗HEV-IgM均阴性。HCVRNA阳性，HCV 2a基因型。
诊断 处理
诊断：慢性丙肝。 治疗：给予聚乙二醇干扰素-α2b 25μg/周联合利巴韦林900mg/日抗病毒治疗。1周后复查血常规示WBC：3.44×10^9/L,中性粒细胞绝对值1.05×10^9/L,PLT：195×10^9/L,HGB：134g/L,ALT：24U/L,AST：53U/L, 应用干扰素后无发热及全身酸痛等不适。 治疗一周后，并应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗，继续减量应用聚乙二醇干扰素α2a. 应用重组人粒细胞集落刺激因子后出现心慌、胸闷，服用硝酸甘油片后好转。
发布于 18-01-13 22:10