主诉 病史

患者，女性，62岁，突发左上肢麻木48小时 。48小时前，患者晨起时突觉左侧上肢麻木感，远端明显，症状逐渐扩展加重。入院时左侧半身痛觉减弱，但无肢体运动障碍。伴头晕，无视物旋转，无视物重影。无头痛，无恶心呕吐。  高血压病史20年，2型糖尿病史5年，自服药物控制血压、血糖，未规律监测。

查体 辅查

查体：双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，双眼球运动不受限，水平右视可诱发快相向右的水平眼震，程度较重，两眼上视也可诱发快相向右的水平眼震，程度较轻，辐辏反射正常。左半面浅感觉减退。额纹对称，左眼眼裂稍大，双眼闭合力相等。左鼻唇沟浅。颈动脉博动对称，未闻杂音。心率80次/分，各瓣膜区未闻及杂音。两肺未见异常。 辅助检查：心电图基本正常。CT结果见双侧基底节区点状低密度。

诊断 处理

治疗：嘱病人卧床休息，注意防止褥疮呼吸道感染维持水电解质平衡。溶栓治疗+抗凝治疗：防止血栓继续发展，同时扩容降低血粘度：低右+丹参治疗，一疗程为两周。口服脑心通胶囊，一次2—4粒，一日3次益气活血、化瘀通络。