主诉 病史

患者，男性，66岁， 意识障碍1周。2周前，患者行左大脑中动脉支架置入术。术后1周出现右半身活动不灵且出现意识障碍。 既往有高脂血症病史。

查体 辅查

查体：意识朦胧，口臭；双侧瞳孔等大、等圆，左侧瞳孔对光反射略迟钝，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体中枢性偏瘫，近端肌力2～3级，远端肌力0～1级，右侧巴宾斯基征阳性；舌苔黄白而厚腻，舌质暗；左下腹可触及粪石包块；头颅CT显示左大脑中动脉供血区大面积脑梗死。

诊断 处理

诊断：急性脑梗死。 治疗：基础治疗并加用半量甘露醇脱水，患者意识转清；继用原法治疗1周后加银杏达莫注射液静脉滴注及康复治疗。

随访 讨论

治疗2周后能说少量词语，4周后在他人帮助下可在平地行走数步，转康复科进一步治疗.