主诉 病史

患者，男，61岁，反复胸闷痛4月余。患者4月前无明显诱因下突发剧烈胸痛，向背部放射，伴冷汗、恶心，持续不缓解。

查体 辅查

查体：体温平，血压140/90mmHg。神志清，精神可，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。心率70次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹部(－)，双下肢不肿。 心电图示：Ⅱ、III、avF导联ST段弓背向上抬高。    

诊断 处理

诊断：急性下壁心梗。 治疗：

行冠造示右冠远段100%闭塞，回旋支中段40%狭窄，前降支中段70%狭窄，左室间隔支开口70%狭窄。在右冠远段植入一枚支架，术后予药物治疗给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、丹参注射液静脉滴注10ml降压、调脂、抗凝、扩血管治疗。

随访 讨论

术后，患者胸闷症状明显缓解。