主诉 病史

患者，男，58岁。 反复头痛4年，加重10天。4年前患者活动时出现头痛，为胀痛，当地诊断为“缺血性脑血管病”，治疗效果不佳。10天前，患者头痛剧烈，持续时间长。  既往糖尿病、高血压病史。 

查体 辅查

查体：体检、常规化验检查、头颅CT、经颅多普勒均未见明显异常。 辅助检查：头部胀痛时监测血压均波动于120/70-80mmHg：发作头痛时心电图示II、III、aVF、V5-6导联ST段压低约0.05-0.1Mv，T波低平。 

诊断 处理

诊断：冠心病，不稳定性心绞痛。冠脉造影为双支病变，分别于右冠脉、前降支病变处植入药物支架各1枚。同时给予替格瑞洛、低分子肝素、丹参注射液等药物治疗。

随访 讨论

术后患者未再发作头痛症状

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