主诉 病史

患者，女，71岁，活动时胸痛伴心悸2年，加重5天。

查体 辅查

查体：神智清楚，颈静脉无明显充盈，肝-颈静脉回流征（-），颈部未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，房颤律，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。 心电图：心房颤动，心室率约82次/分。心电图超声心动图：双房增大，轻度二尖瓣和主动脉瓣关闭不全。

诊断 处理

诊断：持续性心房颤动。 治疗：全身麻醉下，穿刺左侧股静脉，送入超声导管至右房，超声清晰显示出左心耳位置。穿刺右侧股静脉，在心内超声指导下行房间隔穿刺术，送入左心耳封堵专用鞘管至左房，头端位于左心耳口部。遂通过鞘管送入封堵器至左心耳口部释放。左心耳造影检查证实左心耳完全堵塞，无渗漏。心内超声检查证实封堵器完全堵塞左心耳口部。最后逆钟向旋转封堵器输送杆，释放封堵器。手术顺利，患者安返病房。

随访 讨论

患者在术后继续接受华法林抗凝及稳心颗粒治疗，患者症状明显缓解

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