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主诉:颅内出血、动脉瘤夹闭术后意识不清2个月余。 病史:患者于2月前无明显诱因突发意识不清,急送到当地医院行头颅CT提示左侧额瓢部脑出血,脑肿 胀明显,急诊全麻下行左侧额颠顶血肿清除月去骨瓣减压术,术后子以抗炎止血、营养神经、改善循环及对 症支持治疗。术后复查头颅CTA示前交通动脉瘤,请院外专家行动脉瘤夹闭术,术后患者仍然意识不清, 反复发热,行腰椎穿刺提示颅内感染,予以积极治疗后逐渐改善,患者家属为进一步治疗到我院就诊,门诊 拟:1、脑出血术后;2、前交通动脉瘤夫毕术后;3、颅内感染;4、脑积水”收入我科,患者自起病以来精 神、胃纳及睡眠差,二便正常,体重较前消瘦10余斤。
患者呈浅昏迷,CT示:1、 动脉瘤夹闭术+左侧额顶颗骨修补术后改变,2、双下肺少许肺血沉积,余肺未见实质性病变,双侧后胸膜稍增厚。
入院后完善相关检查及术前准备,患者脑积水诊断明确,行腰椎穿刺提示脑脊液异常,予以行 腰大池置管术,术后患者意识逐渐好转,期间复查脑脊液正常后,在全麻下行脑室心房分流术,术后予以抗炎、血、营养神经、改善循环及对症支持治疗,复查CT示脑积水改善明显,患者于10天前CT示左侧小脑新鲜出血,安排脑血管造影提示来见明显异常。 诊断:1.脑出血术后2.前交通动脉瘤夹闭术后3.颅内感染4.脑积水。
患者无发热,无咳嗽、咳痰,无恶心及呕吐,精神可,睡眠可,饮食可,大小便无异常。意识 呈朦胧状态,呼唤可见睁眼,左侧肢体可简单遵嘱活动,右侧肢体未见活动,双侧瞳孔等大等圆,直径约3。对光反应灵敏。 请问各位专家有什么好的治疗方式吗?