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患者,女,62岁,主诉:左眼球突出2年。 现病史:患者2年前偶然间发现左眼球突出,无眼红眼痛,无视力下降,一直未治疗,左眼球突出逐渐加重。
左眼球突出约2mm,上睑轻度下垂,睑裂约7mm,左眼泪腺部位可触及约15mm×10mm×10mm肿块,质中,无压痛,边界尚清。右眼泪腺部位未触及明显肿块。双眼结膜无充血,眼底未见异常。 眼彩色B超示:双眼颞侧实质低回声占位。眼眶CT增强扫描示:
左泪腺肿块轻中度强化,右泪腺轻度肿大。
诊断:双眼泪腺混合瘤? 治疗:采取手术切除,手术切除左眼泪腺肿块大小约20mm×15mm×10mm。结果示大量淋巴细胞增生和浸润,腺组织萎缩,被肉芽组织取代。
术后根据患者病史、体格检查、左颌下腺类似病变,结合病理检查,诊断为良性淋巴上皮病。