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淋巴上皮病变
主诉 病史
患者，男，71岁，因双侧颌下区无痛性包块2月余收治入院。患者半年前自觉口干口苦，到当地医院诊治，腹部B超结果提示胆囊炎，给予口服“消炎利胆片”1月余，症状未改善。两个月前偶然发现双侧颌下区包块，无痛生长缓慢。近来患者口干症状加重，进食无味，食纳差，体重减轻。
查体 辅查
体检：双侧颌下区可触及一约“鸡蛋”大小包块，质硬，边界清，活动度好，表面不光滑呈结节状，与周围皮肤及软组织无粘连，无压痛。双侧腮腺触诊质柔韧。门诊检查后以“双侧颌下区包块，淋巴上皮病变?”为诊断收治入院。
诊断 处理
入院后完善术前常规检查：1）B超提示：双侧颌下腺肿大，多考虑淋巴上皮病变。2）总胆汁酸56.79μmol/L（参考值0～9.67），谷丙转氨酶114U/L（参考值0～40），谷氨酰胺转移酶341U/L（参考值0～40），碱性磷酸酶417U/L（参考值35～130），尿胆原1+。排除手术禁忌后行“双侧颌下腺摘除术”，术后病理回报：腺体慢性炎症，腺小叶内弥漫淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡形成，腺体结构消失，腺导管增生。术后患者诉口苦症状缓解，口干未有明显改善。
发布于 20-01-04 11:39
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