主诉 病史

主诉：体检发现右肾占位5月余 现病史：患者入院前5月体检B超示：右肾占位，无右侧腰部酸胀感，否认有尿频，尿急，尿痛，排尿困难等，无发热寒战恶心呕吐等不适，后至我院复查尿路CT示：右肾见类圆形等密度灶，形态稍欠规则，大小约2.6*2.2cm，增强可见中度强化，强化成都不急正常肾实质，双肾见类圆形低密度灶，增强无强化。缩减肝密度减低，肝内见类圆形低密度灶，意见：右肾结节影，局部边缘欠光整，建议MRI。肝囊肿，双肾囊肿。

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

诊断：右肾占位 治疗：入院后完善相关检查，后行腹腔镜下右肾根治性切除术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超 一周后询问病理报告