主诉 病史

患者女, 57岁。左腰部疼痛伴血尿5天之收入院。

查体 辅查

生命体征平稳。神志清，精神可，全身皮肤无黄染，未见皮疹。心脏及肺脏查体未见明显异常。左肾区叩击痛，双下肢未见水肿。尿常规提示隐血（+++），CT示左肾上极实质性肿块占位。

诊断 处理

行左肾根治性切除术。术中见左肾上极有一肿块, 与周围组织黏 连, 分离后切除肾脏及输尿管上段送检。病理结果提示：细胞呈立方状或柱状，异型性不明显，核深染，癌细胞排列成乳头状，乳头中央常见泡沫细胞形成，考虑为左肾乳头状肾细胞癌。术后给予干扰素α300万U，皮下注射5次/周，6周为一个疗程。间隔两个月后复诊，嘱定期复查，不适随诊。

随访 讨论

肾细胞癌（简称肾癌）是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80%～90%。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3% 、小儿恶性肿瘤的20%左右。男女发病率有明显差异，据统计，男女之比为2：1。肾癌的发病率随年龄增大而升高。乳头状肾细胞癌较少见，预后差。