主诉 病史

患者，女，30岁，丙型肝炎病史8年，突发腹痛5天。患者8年前体检发现有丙型肝炎，因肝功能正常未治疗。5天前，无明显诱因突发腹痛、腹胀，脐周明显，进食后加重，可排便、排气。

查体 辅查

查体：体征平稳，一般状态可，皮肤巩膜无黄染，心肺查体无异常，腹部软，左中腹部压痛、无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，双下肢无浮肿。 辅助检查：病毒分型：抗-HCV阳性，HCVRNA阳性。彩超见双侧腹股沟区淋巴结肿大，腋窝及颈部淋巴结未见异常。全腹部多排CT三期增强示

左中下腹部分肠系膜血管及其周围改变，考虑炎性变。 

诊断 处理

诊断：1.肠系膜血管炎；2.慢性丙型肝炎。 治疗：给予甲强龙80mg静点后腹痛立即缓解，次日再次出现腹痛，但较上一次减轻，再次给予甲强龙40mg静点，腹痛症状消失。出院前复查全腹部CT：炎性改变基本消失。遂进行抗病毒治疗。

随访 讨论

出院后至今给予聚乙二醇化干扰素和利巴韦林抗病毒治疗。定期于门诊复查HCV定量，现结果为阴性，且患者至今未再出现腹痛症状。