主诉 病史

患者，女，62岁，主诉：畏寒、发热、乏力2天。患者因体检查出甲状腺功能减退1年，服用左旋甲状腺素片治疗，甲状腺功能基本正常。患者20多年前有单采血浆史。2月前，体检发现HCV感染，干扰素加利巴韦林抗病毒治疗。2天前，患者出现畏寒、发热、咳嗽、咳少量白痰。

查体 辅查

查体：体温38.7℃，脉搏106次/min，呼吸22次/min。皮肤、巩膜无黄染，无出血点，无肝掌、蜘蛛痣。颈软，癔症样呼吸，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率106次／min，律齐，未闻及病理性杂音。 辅助检查：白细胞计数8.78×10^9/L、中性粒细胞80.4%、血红蛋白105.8 g/L、血小板计数195×l0^9/L。肝功能正常，病毒分型：抗-HCV阳性，HCVRNA阳性，HCV 2a基因型。

诊断 处理

给予氯化钾、门冬氨酸钾镁静脉及口服补钾，维持水、电解质平衡；继续给予聚乙二醇化干扰素和利巴韦林抗病毒治疗。

随访 讨论

治疗2周后，患者白细胞计数、中性粒细胞恢复正常，无咳嗽及发热，电解质正常，出院。继续坚持抗病毒治疗。