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乏力纳差3天。患者于3天前停止饮酒后出现全身乏力,纳差。无腹痛腹泻,及呕吐。不能够进食。不能够下床活动。在家里输液治疗,无好转。既往有饮酒史10多年,每日饮酒(米酒)两斤,少吃饭及其他食物。
T36.5℃,P85次/分,R21次/分,BP75/46mmHg,急性重病容,重度营养不良,神志清,言语无力,全身皮肤无黄染,口无发绀,双肺呼吸音粗,可闻及少量干啰音。心率85次/分钟,律齐无杂音。腹软,肝脾未扪及,双下肢肌肉轻度萎缩无水肿。
1.乏力纳差查因:韦尼克脑病?脑血管意外?肝性脑病?2:低血压状态。3:水电解质紊乱。4:慢性酒精中毒。5:酒精性肝炎。6:肺部感染。