主诉 病史

患者，老年男性，81岁。因突发胸闷心悸伴呼吸困难1小时入院。既往有“心肌梗塞”两次，未安装支架。发生“室速”一次，经电复律成功复律。有“脑梗塞”“冠心病”病史。

查体 辅查

P181次/分，BP106/68mmHg.急性重病容，神志清楚，口唇轻度发绀，心界扩大，心率181次/分，律齐，腹(_)。双下肢无水肿。心电图示室速。

诊断 处理

1.心律失常:室速。2.冠心病。阵旧性心梗，心脏扩大。

随访 讨论

入院后给予胺碘酮，利多卡因药物复律，效果不好。立即在咪达唑伦镇静下给予100W同步电复律，心率81次/分，病人诉症状缓

解，复律成功。