全麻苏醒期室速-医联

主诉病史

【一般资料】男性,37岁【主诉】咽喉胀痛间断半月【现病史】患者于半月前无明显诱因出现咽喉胀痛，呼吸不畅，不伴发热，无咳嗽咳痰，无声嘶，无吞咽困难，患者自行口服药物（阿莫西林胶囊等）症状较前缓解。近两天自觉症状加重，今来我院门诊检查，以"会厌脓肿"收入院。发病以来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。【既往史】有脂肪肝病史；有鼻中隔矫正+鼻窦手术史；有牙科止痛针过敏史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:130/80/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心率90次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。脊柱四肢活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】门诊：2018-08-27我院血常规正常；电子喉镜示：会厌脓肿。肝功能ALT63u/L尿酸405umol/l甘油三酯5.97mmol/lHDL0.6mmol/lX线正常心电图正常颅多普勒：椎基底动脉左侧大脑中动脉供血不足

诊断处理

【鉴别诊断】会厌炎患者咽痛，可有发热，检查见会厌充血肿胀，抗炎治疗有效【诊治经过】 1、耳鼻喉科护理常规，Ⅱ级护理，抗炎治疗；2、完善辅助检查，确定是否合并其他疾病：肝肾功能、凝血常规、心电图、胸片等；3、据病情调整治疗方案，必要时手术切排