主诉 病史

患者，男，35岁 主诉：右膝关节疼痛伴活动受限1周 现病史：患者1周前无明显原因出现右膝关节疼痛，初起时无肿胀，休息后缓解，未行特殊治疗，后疼痛逐渐加重伴活动受限，无发热，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸腹不适，来我院门诊治疗，给予对症处理后无明显缓解，症状逐渐加重，今再次来我院就诊，门诊检查后以“右膝半月板囊肿伴半月板破裂”收入院。病程中，患者精神可，饮食、大小便及体重正常。 既往史：2010年行臀肌挛缩松解术，否认高血压，无糖尿病等特殊病史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

查体 辅查

查体：体温36.5°C，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压90/70mmHg。神清，跛行进入病房，发育及营养正常，检查合作。头颅形态正常，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；腹平软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。 专科检查：右侧膝关节轻度肿胀，无畸形，浮髌实验弱阳性，外侧关节间隙压痛，内外侧翻试验阳性，研磨试验阳性，前后抽屉试验阴性，右下肢皮肤感觉、肌力及腱反射正常。 膝关节MRI示：1.右内、外侧半月板1～2度损伤，外侧半月板囊肿可能。                          2.右髌上囊及膝关节腔内少量积液。

　                          

诊断 处理

初步诊断：1.右膝外侧半月板囊肿 2.右膝半月板破裂  手术治疗：右膝关节镜检查+囊肿摘除+半月板成形缝合术

随访 讨论

患者绝对静养 逐步恢复