主诉 病史

突发意识不清2小时，既往高血压，未口服过药物2小时前患者突发意识不清，急诊急查头CT:右侧基底节丘脑出血破入脑室，脑疝，为进一步治疗收住院

查体 辅查

体温35.9℃ 脉搏50次/分 血压180/110mmhg，意识模糊，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，四肢肌力不清，双侧巴氏征阳性

诊断 处理

大面积脑出血 脑疝 高血压3级 极高危，家属拒绝手术，给于保护脑神经，脱水降颅压等治疗

随访 讨论

患者经治疗2天，仍意识不清，血压低，去甲肾上腺素维持血压。