主诉 病史

患者以突发意识不清一个小时为主诉入院。患者入院一个小时前突然意识不清，恶心并呕吐数次。家属发现后急送我院急诊，病来无四肢抽搐及二便失禁。行头部ct检查后以脑出血收入院。既往高血压病史十年。

查体 辅查

中度昏迷，无语言，刺激后肢体可屈曲。双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔5.0毫米，光反射无。左侧瞳孔3.0毫米，光反射迟钝。颈软，左侧肢体不动，右侧肢体刺激后可屈曲。左侧病理反射阳性。头ct提示脑出血破入脑室。

诊断 处理

诊断:高血压脑出血。入院后给予术前准备，急诊行血肿清除及脑室外引流术。术后复查头部ct。

随访 讨论

患者术后意识状态略有好转，脑室引流管位置略差，给予调整。脑出血致脑疝应即使手术，以免造成脑干继发损伤。